1.颅骨缺损大于3平方厘米后需要对颅骨缺损进行修补。缺损后的颅骨可以采用多种材料修复,其中包括有机玻璃、骨水泥、羟基磷灰石、钛及钛合金板等。理想的颅骨修补材料应该是:组织相容性好,无毒、无致癌性,为电和热的不良导体,可透过 X 线,对 CT、MRI、EEG 等检查影响小,坚固耐用,易于塑形等。有机玻璃因为脆性高,外力作用下可能再次破碎而逐渐被摒弃;骨水泥因价格昂贵、制作麻烦、不易固定,也限制了其应用;然而钛及钛合金板却是一种较为理想的修补材料。
2.钛及钛合金板作为一种较理想的修补材料,具有以下优点:①与组织相容性好,无毒、无老化、无腐蚀,组织反应轻,其孔大而密,有利于液体引流及肉芽组织贯穿生长固定钛板;②钛合金板强度符合要求,抗击打能力强;③钛板材厚薄适当,与颅骨相近,工艺精细,易于塑形;④术中操作安全、简便,直接置于缺损边缘颅骨上,配以专用的工具,可直接将钛钉从钛板孔内钻入颅骨并固定之;⑤术前高温消毒方便易行;⑥无磁性,对 X 线、CT、MRI 无明显影响。
3.钛及合金板的外露是常见的并发症,虽经修复,仍然可能再次外露。为了预防钛板的外露及其他并发症,如感染、头皮瓣血供障碍、硬脑膜及脑组织损伤,我们在临床实践中,因对手术中具体事项加以重视,有效地避免了并发症的发生。